湖州第四醫(yī)院婦科謝平主任做客湖州廣播電臺FM105《養(yǎng)生有道》，為您解決婦科困擾。
節(jié)目回顧
聽眾咨詢一：
問：醫(yī)生，我剖宮產(chǎn)術(shù)后1年，如何避孕比較好？
謝主任答：您的情況建議選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕。
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已有子女的夫婦，如果想長期避孕，首選宮內(nèi)節(jié)育器。
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如果短期避孕可使用男用避孕套，女用避孕藥、皮下埋植法。
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多子女的夫婦沒有繼續(xù)生育的愿望可采取絕育手術(shù)，即結(jié)扎術(shù)。
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圍絕經(jīng)期婦女仍有可能排卵，必須堅持避孕，可選擇功能節(jié)育器，避孕套或外用避孕藥。45歲以后禁用口服避孕藥或避孕針。
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緊急避孕是無防護性生活或避孕失敗而采取的避孕措施：a.緊急避孕藥可于性生活后3日內(nèi)使用，可選擇激素類或非激素類制劑，如米非司酮25mg+甲氨蝶呤5mg頓服。b:在無保護性生活后5日之內(nèi)放入宮內(nèi)節(jié)育器有效率也可達99%.
任何一種避孕方法均難以達到100%的效果，并有相應(yīng)的副作用，建議咨詢醫(yī)生后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的措施。
聽眾咨詢二：
問：夏天到了，女性應(yīng)該怎樣保養(yǎng)？
謝主任答：夏天天熱潮濕，故女性易感濕熱邪氣，很多女性朋友喜歡食用冷飲，洗冷水澡，這對人體均有傷害，應(yīng)該避免。人在夏天出汗較多，可排出體內(nèi)的寒濕之氣，因此古人認(rèn)為夏天食姜對人體有利，夏季毛孔張開，受涼后毛孔閉合，使汗出不暢，濕熱郁閉于內(nèi)，人更感覺心煩燥熱，故夏天在空調(diào)的房間里應(yīng)適度調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，不要使室內(nèi)外溫差過大。同時盡量注意通風(fēng)，減少潮濕環(huán)境。盡量避免受涼。夏天女性愛美，可注意面部防曬，但是四肢曬曬太陽卻可增加維生素D合成和鈣的吸收，防止骨質(zhì)疏松，增加抵抗力。
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問：醫(yī)生我今年28歲了，前幾天體檢發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤，如何治療？你們醫(yī)院能治療嗎？如果不手術(shù)行嗎？
謝主任答：卵巢畸胎瘤屬于卵巢非上皮腫瘤，臨床如果發(fā)現(xiàn)畸胎瘤，畸胎瘤多數(shù)囊性，少數(shù)實性，畸胎瘤的良惡性程度取決于組織分化程度，而不決定腫瘤質(zhì)地。成熟畸胎瘤發(fā)生惡變率為2%~4%。未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤。復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率均很高。所以臨床一旦診斷畸胎瘤應(yīng)立即手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)后病理報告確定良惡性，以免延誤病情。
我院早已開展此項技術(shù)，可選擇腹腔鏡下卵巢畸胎瘤摘除術(shù)。
聽眾咨詢四：
問：醫(yī)生我長期小腹疼痛，到醫(yī)院醫(yī)生診斷為慢性盆腔炎，如何根治？有什么辦法可以預(yù)防復(fù)發(fā)？
謝主任答：慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差病程遷延所致，當(dāng)慢性盆腔炎急性發(fā)作時常見腹痛加重，白帶異常或增多，乏力發(fā)熱，月經(jīng)異常等，甚至繼發(fā)不孕癥或異位妊娠，一般建議住院治療，根據(jù)相關(guān)檢查使用敏感抗生素同時給予中藥口服及保留灌腸，使用微波及理療促使盆腔炎痊愈，同時注意個人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強體質(zhì)，及時徹底治療急性盆腔炎，當(dāng)每次復(fù)發(fā)均徹底治愈再配合增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)，可預(yù)防復(fù)發(fā)。如果輸卵管積水或卵巢囊腫多為盆腔炎的后果，常無病原體，抗生素治療無效，對年輕有生育要求的患者可行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或開窗術(shù)，對無生育要求的患者行患側(cè)附件切除術(shù)。我院均可開展。
聽眾咨詢五：
問：我母親更年期綜合癥，出現(xiàn)失眠多汗易怒等癥狀，如何治療？
謝主任答：大多數(shù)更年期婦女，在絕經(jīng)前后容易出現(xiàn)失眠多汗易怒等不適癥狀，雌激素下降導(dǎo)致血管舒縮癥狀，出現(xiàn)潮熱盜汗，雌激素下降可導(dǎo)致精神神經(jīng)癥狀，如記憶減退，易怒等。
中醫(yī)認(rèn)為更年期女性肝腎虧虛，氣血虧損故心神失養(yǎng)，氣虛導(dǎo)致營陰外泄故出汗，中藥常常使用滋養(yǎng)肝腎，補氣養(yǎng)血，安神止汗。臨床療效好，無副作用。
聽眾咨詢六：
問：醫(yī)生我想咨詢一下，陰道炎癥反復(fù)發(fā)作，如何在生活中注意復(fù)發(fā)？
謝主任答：陰道炎臨床最常見，反復(fù)發(fā)作常常與不良的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)，有的女性朋友常常自行購買一些陰道洗劑及栓劑，當(dāng)沒有癥狀時使用這些藥物，會導(dǎo)致陰道菌群紊亂，陰道本來的保護屏障損害，故易使陰道炎復(fù)發(fā)難以治愈。當(dāng)女性朋友出現(xiàn)陰道炎癥時，常有白帶異常，腰酸，陰道爍熱等不適，應(yīng)在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進行正規(guī)治療。平時衛(wèi)生清潔，僅僅每日清潔外陰即可，萬不可隨意陰道內(nèi)用藥或者清潔。也有部分女性朋友白帶增多，其實是宮頸疾病導(dǎo)致，長期反復(fù)的陰道炎，應(yīng)排除宮頸病變可能，然后對癥治療就可以了。
專家介紹
謝平
職稱：副主任醫(yī)師
個人簡介：
從事中醫(yī)婦科臨床工作近三十年，熟練診治婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病，擅長利用中醫(yī)治療痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、急慢性盆腔炎、以及各種婦科疾病。
目前科室常規(guī)開展腹腔鏡手術(shù)、子宮肌瘤、宮頸錐切手術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切術(shù)、輸卵管疏通術(shù)、卵巢囊腫摘除術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)、異位妊娠手術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、陰道鏡、宮頸環(huán)切術(shù)等。