【四院|科普】：肛門指診—— 小檢查 、大作用
發(fā)布時(shí)間：2021-06-10 21:46:05
1、肛門指診的重要性
肛門指診是醫(yī)生用手指在患者肛門內(nèi)進(jìn)行觸摸。在肛腸疾病診治過程中其具有十分重要的作用，多種肛門和直腸疾病可依此確診；同時(shí)也是最經(jīng)濟(jì)、最實(shí)用的檢查方法，具有較強(qiáng)的直觀性和可靠性，可為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。
肛門指診能對(duì)肛門皮膚做痛覺、觸覺、溫度覺的測(cè)試；肛內(nèi)觸診，可輔助檢查肛瘺的行徑、瘺管與肛門直腸環(huán)的關(guān)系、肛管腔有否狹窄及肛門括約肌的緊張程度；還可以了解毗鄰臟器的情況
2、哪些人應(yīng)該做肛門指診?
40歲以上健康人群，一般建議3-5年做一次，是一種大腸癌的篩查手段。
腸癌高發(fā)人群，通常40-60歲是大腸癌的高發(fā)年齡，有專家建議35歲以上，且飲食中高脂肪、高蛋白人群，應(yīng)重視肛門指診。
有大腸癌、息肉病史人群，需注意定期進(jìn)行肛門指診檢查。
惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加逐漸上升
數(shù)據(jù)來源：國家癌癥中心
3、肛門指檢可檢查出什么疾病？
直腸息肉：可摸到質(zhì)軟而可推動(dòng)的腫塊，指套上常染有血跡。
內(nèi)痔：一般內(nèi)痔是柔軟的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，則可摸到光滑的硬結(jié)。
肛瘺：可摸到索狀物，有時(shí)在肛瘺內(nèi)口可捫到小硬結(jié)或凹陷。
肛門直腸周圍膿腫：骨盆直腸間隙膿腫及直腸后間隙膿腫，在直腸內(nèi)可摸到壓痛性腫塊，表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查，即食指放在直腸內(nèi)，拇指放在肛周皮膚上，拇、食指觸診，可以發(fā)現(xiàn)肛管前深、后深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。
肛乳頭瘤：可摸到質(zhì)地中等而可推動(dòng)的、長蒂腫物，指套干凈。
直腸損傷：由于間接外傷或骨折等會(huì)造成直腸破損和穿孔，直腸指診時(shí)可以觸及直腸破口，可以幫助確診和進(jìn)行定位。
4、直腸指診的注意事項(xiàng)
雖然直腸指診是一個(gè)無創(chuàng)的檢查，檢查起來也非常簡(jiǎn)單，但是還是有一些注意事項(xiàng)需要提醒大家：
有肛裂的患者需要提前和醫(yī)生告知，可在局部麻醉下進(jìn)行指診，以免檢查時(shí)疼痛加劇。
在檢查時(shí)若出現(xiàn)疼痛或不適需及時(shí)告知檢查醫(yī)生，方便對(duì)疾病進(jìn)行判別。
直腸指診并不會(huì)對(duì)您造成任何傷害，所以在進(jìn)行診斷時(shí)最好放松心情，不要過度緊張。
在進(jìn)行直腸指檢后不可以立即進(jìn)行PSA的檢測(cè)，因?yàn)橹蹦c指檢時(shí)會(huì)對(duì)前列腺進(jìn)行按壓，影響PSA的檢測(cè)結(jié)果，最好在指檢一周后再進(jìn)行PSA的檢測(cè)。
湖州第四醫(yī)院肛腸科
湖州市肛腸病治療中心
湖州市衛(wèi)生局第一批重點(diǎn)學(xué)科
浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)專科
浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科
國家臨床重點(diǎn)專科肛腸專科醫(yī)聯(lián)體單位
湖州第四醫(yī)院肛腸科始建于1954年，科室歷經(jīng)60余年幾代人的不懈探索，已由原來單一的痔瘺科發(fā)展為如今擁有痔瘺科、結(jié)直腸腫瘤科、炎癥性腸病科、盆底康復(fù)中心、內(nèi)鏡中心等五大分科的綜合肛腸科。在采用中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長治療各類內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛門直腸周圍膿腫、直腸粘膜脫垂、直腸前突、肛門狹窄、肛門搔癢癥、肛門尖銳濕疣等疾病。特別對(duì)環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺、腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、頑固性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合治療等方面有獨(dú)特的方法，以療效好、痛苦小而享譽(yù)浙北及周邊地區(qū)。
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