“爺爺,今天感覺怎么樣?”10月23日上午,湖州第四醫(yī)院急診科主任兼內(nèi)科副主任俞佩華來到正在做血液透析的82歲的尿毒癥患者陳老伯身邊,輕聲詢問道。她伸手輕輕地摸了下老人的額頭,探了下體溫,松了一口氣,向一旁的護士長潘紅芬囑咐道:“還好,燒退下來了。今天還要多注意下爺爺血壓。”
湖州第四醫(yī)院住院部9樓,一個特別安靜的樓層。這里沒有門診大廳的人聲鼎沸,沒有急診科的步履匆匆,有的只是說話輕聲細語的醫(yī)護人員以及或沉睡或沉默的病人。這是該院今年9月剛剛投入使用的血透中心。這里的病人,清一色的都是尿毒癥患者。
尿毒癥被稱為“第二癌癥”,一旦患上此病,需長期進行血液透析治療。
早上7點,血透中心的工作人員就開始忙碌了。腎友們每周要到這里透析三次,透析過程,連接病人動脈端的血液通過血泵引流出來,經(jīng)過透析器達到脫水、脫毒的目的,再從連接靜脈端的管路回輸?shù)降牟∪梭w內(nèi),此過程長達4小時。由于短時間內(nèi)脫水過多,部分患者會出現(xiàn)低血壓、惡心、嘔吐、肌陣攣等等并發(fā)癥。所以一進透析室,醫(yī)護人員便開始了“大門不出,二門不邁”的忙碌工作。從病人上機到下機,醫(yī)護人員都要全程監(jiān)測。
俞佩華現(xiàn)在是血透中心負責(zé)人,這位有著十余年三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗、并長期奮戰(zhàn)在急危重癥搶救一線的副主任醫(yī)師告訴筆者,相比門診問診,血透室的醫(yī)生要更加深入地了解患者的情況。“我們平時接觸的患者人群還是很固定的,患者的平時飲食睡眠如何,最近感冒發(fā)燒與否,家中何人照顧起居是否按時吃藥,以及透析過后的一系列并發(fā)癥應(yīng)對策略是否及時都需要密切關(guān)注。”
“這里不僅環(huán)境干凈整潔,醫(yī)生、護士對我們也都很好,跟自己家人一樣。”市民錢先生是當(dāng)天早上從練市趕過來的。4個小時的透析,結(jié)束時已近中午12點。護士長潘紅芬為她送來了熱乎乎的飯菜。“考慮到透析時間比較長,病人會肚子餓,我們會提前幫他們定好飯菜送上來。”潘紅芬說。
在這里,醫(yī)護人員總是盡自己所能去關(guān)愛病人,讓他們體驗到溫暖。血液透析室的燈光調(diào)節(jié)、機器擺放、床的高度、被褥厚度等,醫(yī)護人員都想了又想。每位病人在透析過程中都由專人專管,從患者建檔管理、患者排班、簽到稱重、透析醫(yī)囑及護理記錄等都實行電子信息化管理。另外,為防止患者間的交叉感染,該中心還設(shè)置了普通區(qū)與隔離區(qū),所有物品(包括床單位用品、專用儀器物品等)均專區(qū)分開使用,徹底隔離其他潛在性傳染病。
據(jù)了解,湖州第四醫(yī)院始建于1954年,原為湖州肛腸醫(yī)院。近年來,醫(yī)院快速發(fā)展,已由以治療肛腸病為主的專科醫(yī)院向綜合性醫(yī)院全面發(fā)展。今年以來,相繼建立了心血管專科門診、糖尿病專病門診。考慮到周邊血透中心床位緊張,為了滿足病人的需求,今年6月,該院啟動建設(shè)血透中心,配備了德國進口的費森尤斯4008S透析機14臺、費森尤斯5008S血濾機1臺及型號種類齊全的透析器,以滿足不同患者個體化治療的需要。
“目前開展的透析治療模式以常規(guī)血液透析為主,接下去我們將逐步完善,擴展血液凈化其他新技術(shù)新項目。”俞佩華說。