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做完即可下床走路——“123方案”多管齊下,梅家才教授個(gè)體化治療下肢靜脈曲張
發(fā)布時(shí)間:2022-05-17 14:22:54
    腿上一團(tuán)團(tuán)靜脈隆起甚至發(fā)黑,站立時(shí)感覺(jué)腿腳發(fā)脹……下肢靜脈曲張是一種與年齡相關(guān)的常見疾病,多見于60歲以上的中老年人。在我國(guó),差不多10人當(dāng)中,就有一位是靜脈曲張的患者,在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,這一比例更是高達(dá)5∶1。


    如何通過(guò)最合適的治療方式,去除腿上那一團(tuán)團(tuán)凸出的、惱人的“蚯蚓”,正是我們身邊眾多患者最為關(guān)注的事。有什么好辦法嗎?

    當(dāng)下肢靜脈曲張發(fā)展到一定階段時(shí),成團(tuán)、成片怒張的靜脈,站立時(shí)腿腳發(fā)脹、發(fā)酸,已經(jīng)給患者行走、站立帶來(lái)很大的影響。此時(shí),唯有手術(shù)方能解決問(wèn)題。


    作為我國(guó)下肢靜脈疾病治療的領(lǐng)軍人物,上海市第六人民醫(yī)院外科梅家才教授,是我國(guó)開展激光微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張時(shí)間最早、手術(shù)病例最多的人。近年來(lái)他提出的“123”治療方案,真正做到了治療的“量身定制”,使治療效果非常理想。

    今天梅家才教授在湖州第四醫(yī)院下肢靜脈曲張專病門診、梅家才名醫(yī)工作室門診、手術(shù)。


    在梅家才看來(lái),無(wú)論是傳統(tǒng)的下肢靜脈高位結(jié)扎術(shù),還是激光等微創(chuàng)手術(shù),抑或是泡沫硬化劑的注射,對(duì)于如今的下肢靜脈曲張治療來(lái)說(shuō),都大有用武之地。關(guān)鍵是根據(jù)患者的病情和訴求,制訂個(gè)性化的微創(chuàng)治療方案。他將此理念稱為“123方案”。


    “什么是‘123方案’?就是結(jié)合患者的病情和訴求,可以選擇一種,或是兩種甚至是三種組合的治療方式。”梅家才進(jìn)一步舉例說(shuō),對(duì)于一小團(tuán)剛剛冒出來(lái)的曲張靜脈,此時(shí)僅僅影響到了美觀,還未引起任何不適的感覺(jué),那就可以用注射泡沫硬化劑,加上穿著醫(yī)用彈力襪的方法,使凸出的靜脈消退下去。


    如果想進(jìn)一步預(yù)防復(fù)發(fā),那就可以選擇激光微創(chuàng)手術(shù);而要想達(dá)到更徹底的治療效果,則可以采取硬化劑注射加激光微創(chuàng)治療。而如果是大團(tuán)、成片的曲張靜脈,則需要三管齊下,微創(chuàng)點(diǎn)式剝脫、激光微創(chuàng)和硬化劑注射三者相結(jié)合。選擇何種治療方案,是根據(jù)患者的疾病情況、預(yù)期效果和經(jīng)濟(jì)能力綜合考慮。



    梅家才提醒,在靜脈曲張治療后,壓力治療及穿戴醫(yī)用彈力襪都是必不可少的。而且,現(xiàn)有的任何治療方案,都不能做到所謂的“根治”,保證日后不復(fù)發(fā)。所以,對(duì)于靜脈曲張,我們?cè)诩訌?qiáng)日常預(yù)防,即堅(jiān)持穿著醫(yī)用彈力襪、減少久坐久站的同時(shí),仍然要做好“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,仍然可以獲得理想的效果和生活質(zhì)量。“我們對(duì)待靜脈曲張康復(fù)的態(tài)度,就是使其晚復(fù)發(fā)、少?gòu)?fù)發(fā)甚至不復(fù)發(fā)。”