今日上午9：05~10：00湖州第四醫(yī)院肛腸科專家曹紅波走進(jìn)湖州廣播電臺FM105《養(yǎng)生有道》，為大家詳細(xì)講解長期慢性腹痛腹瀉的“禍?zhǔn)住薄装Y性腸病。
節(jié)目回顧
聽眾咨詢一：
問：醫(yī)生您好，我今年46歲，兩年前起出現(xiàn)大便稀爛，一天有時(shí)候拉5-6次，肚子倒也不痛，大便中夾有白色黏凍，每次喝酒之后癥狀就會加重，我去你們醫(yī)院做過腸鏡及其他檢查都好的，我經(jīng)常吃瀉藥的，也沒什么用。
曹主任答：您屬于長期腹瀉，且各項(xiàng)檢查無明顯異常，符合功能性慢性腹瀉的診斷，很明顯有誘因，就是飲食不節(jié)，飲酒加肥甘厚膩的食物，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此類病人往往是脾的健運(yùn)功能受到抑制，另外除了胃腸消化吸收功能不足之外，膽汁及胰酶的分泌缺失也有影響，針對這種情況，我們西藥的話可以用點(diǎn)促進(jìn)膽汁及胰酶分泌的藥物，再配合中成藥健脾益氣，滲濕止瀉。
聽眾咨詢二：
問：醫(yī)生我今年28歲，經(jīng)常會突然肚子痛，然后腹瀉，腹瀉數(shù)次后腹痛會好一些，平常倒也沒什么。腸鏡也做過糞便檢查也做過都沒有異常。
曹主任答：您說的癥狀符合腸預(yù)激綜合癥的診斷，該疾病的特點(diǎn)就是往往有造成腹痛的誘因，比方說吃了生冷或刺激性的食物啦，或者肚子著涼啦等等。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為通俗的講就是腸道太敏感了，就跟暴脾氣的人一樣一點(diǎn)就著，它呢碰到一點(diǎn)刺激的就會導(dǎo)致腸功能紊亂而產(chǎn)生腹痛腹瀉。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病受情志影響較大，和肝的功能受影響有關(guān)系，肝氣乘脾，導(dǎo)致脾運(yùn)失司，所以在治療上可以運(yùn)用對癥治療，或緩解腸功能紊亂的藥物，臨床上對發(fā)作較頻繁的患者還常常運(yùn)用抗焦慮藥物治療，效果也較好，中醫(yī)藥可通過辯證指導(dǎo)用藥。
聽眾咨詢?nèi)?/span>
問：醫(yī)生您好，今年22歲，我2年前開始肛口疼痛，肛口可摸到一個腫塊，有一次腫塊破了有膿水流出來，也沒重視，2年來肛口好幾個地方也出現(xiàn)流水情況，請問是否可能患有克羅恩病？
曹主任答：因?yàn)橘Y料不全，無法確定，但根據(jù)您的癥狀應(yīng)該需要通過檢查來排除克羅恩病引起的肛周病變可能。
聽眾咨詢四：
問：醫(yī)生您好，我25歲，近三個月來出現(xiàn)，大便次數(shù)增多，一天5-6次，有血，還帶有鼻涕樣的粘液，無腹痛，三個月瘦了5、6斤，無法出門，嚴(yán)重影響工作，感覺排便不受控制，便意感非常明顯，到醫(yī)院里看過，醫(yī)生讓我做了腸鏡，說是潰瘍性結(jié)腸炎，配了吃的藥，最近大便次數(shù)是少了，但還有血，接下來我該怎么辦？
曹主任答：根據(jù)您的情況，如果確診為潰瘍性結(jié)腸炎的話肯定是需要堅(jiān)持長期服藥的。因?yàn)椴恢滥唧w的情況，比方說腸鏡下的病變范圍啊，血指標(biāo)怎么樣啊，我們一般在潰瘍性結(jié)腸炎活動期，根據(jù)病變范圍來選擇是口服藥物，還是口服加局部用藥，或是單單局部用藥，目前臨床首推使用的是美莎拉嗪制劑，您可以到醫(yī)院找專業(yè)的IBD醫(yī)師給您用藥指導(dǎo)建議。
聽眾咨詢五：
問：醫(yī)生我今年檢查出克羅恩病，治療了有兩個月了，我聽說這個毛病是無法根治的要吃一輩子的藥，真的嗎？
曹主任答：這個病的治療是漫長的，患者是否積極配合醫(yī)生根據(jù)癥狀合理選擇合適的措施，直接決定了治療的效果和患者的生活質(zhì)量。而目前患者在治療上常見的誤區(qū)是，在發(fā)病期積極治療，一旦病情緩解就自行停藥。”癥狀控制后仍需要堅(jiān)持用藥維持治療，切不可隨意停止用藥，減量或者停藥需要由專科醫(yī)師指導(dǎo)，以降低因病情反復(fù)發(fā)作而出現(xiàn)各種并發(fā)癥的概率。
我們將如何預(yù)防炎癥性腸炎呢？
一、如果查出帶有炎癥性腸病的隱形遺傳基因，盡早治療，及時(shí)控制。雖然炎癥性腸病破壞性較大，但可通過早期積極治療改變疾病病程，改善患者的生活質(zhì)量。
二、除了乳糖不耐受者限制乳制品和嚴(yán)重腹瀉者限制咖啡因外，多數(shù)醫(yī)生建議要葷素搭配，注意膳食和營養(yǎng)均衡。但是，飲食過程中，要注意因?yàn)閿z入膳食纖維、食物纖維因粗大而導(dǎo)致的腸道堵塞。
三、抽煙、喝酒是引誘并加重克羅恩病的危險(xiǎn)因素，生活中要及早防治。
四、精神壓力能夠影響克羅恩病或其他任何慢性病的癥狀。日常生活中，要保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行減壓運(yùn)動或者按摩放松，緩解精神焦慮，保持平靜積極的心態(tài)，切忌心情大起大落。
長期慢性腹痛腹瀉的朋友們請?zhí)岣呔瑁装Y性腸炎這個隱形的“禍?zhǔn)住痹皆缰委熜Ч麜胶谩Ｗ屛覀儚淖陨碜銎穑P(guān)注炎癥性腸病。愿人人都有健康的腸道，高質(zhì)量的生活品質(zhì)伴隨你我。
曹紅波 副主任中醫(yī)師
浙江省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會青年委員
浙江省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會青年委員
浙江省中醫(yī)院學(xué)會抗癌協(xié)會青年委員
湖州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員（秘書）
湖州市中醫(yī)藥學(xué)會青年委員
湖州市中醫(yī)腫瘤專委會委員
中醫(yī)文化研究會湖州分會副主委
從事肛腸專業(yè)十余年，專注于肛門良性疾病如混合痔、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，在慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病引起的肛周病變等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：周三下午
肛腸科：
湖州市肛腸病治療中心
湖州市衛(wèi)生局第一批重點(diǎn)學(xué)科
浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)專科
浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科
國家臨床重點(diǎn)專科肛腸專科醫(yī)聯(lián)體單位
湖州第四醫(yī)院肛腸科始建于1954年，科室歷經(jīng)60余年幾代人的不懈探索，已由原來單一的痔瘺科發(fā)展為如今擁有痔瘺科、結(jié)直腸腫瘤科、炎癥性腸病科、盆底康復(fù)中心、內(nèi)鏡中心等五大分科的綜合肛腸科。在采用中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長治療各類內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛門直腸周圍膿腫、直腸粘膜脫垂、直腸前突、肛門狹窄、肛門搔癢癥、肛門尖銳濕疣等疾病。特別對環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺、腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、頑固性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合治療等方面有獨(dú)特的方法，以療效好、痛苦小而享譽(yù)浙北及周邊地區(qū)。 
