昨日上午9：05~10：00湖州第四醫(yī)院血透中心帶頭人俞佩華走進(jìn)湖州廣播電臺(tái)FM105《養(yǎng)生有道》，與聽眾面對(duì)面交流、一一解惑。
本次俞佩華主任在近一小時(shí)的直播訪談里，利用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)向聽眾詳述了關(guān)于血透的基本醫(yī)療常識(shí)，并進(jìn)行了親切的互動(dòng)交流，認(rèn)真回答了每一位聽眾的疑惑，受到了聽眾朋友的熱烈歡迎。
什么是血透？
血液透析是指用"人工腎"(血透機(jī))將人體內(nèi)的"毒物"（包括代謝產(chǎn)物、藥物、外源性毒物）清除出體外，能充分地消除體內(nèi)代謝廢物，如尿素、肌酐、尿酸及其他"尿毒癥毒素"，起到血液凈化的作用。
哪些人需要做血透呢？
有一些導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的疾病如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及腎硬化、糖尿病腎病、高血壓腎病等，到了終末期，就是我們常說(shuō)的尿毒癥期，就需要進(jìn)行長(zhǎng)期維持血透治療來(lái)維持生命。一般每周需要做3次，每次持續(xù)約4個(gè)小時(shí)。
節(jié)目回顧
聽眾咨詢一：
問(wèn)：醫(yī)生，我父親患有高血壓、冠心病及痛風(fēng)病史多年了，2年前在醫(yī)院住院被查出來(lái)并發(fā)尿毒癥了，就開始做血透。血透中心的護(hù)士醫(yī)生讓我們控制體重尤其控制水分?jǐn)z入。但父親總是說(shuō)口渴，想要喝水，怎么辦？
俞主任答：首先只有當(dāng)他有口渴感時(shí)才喝。盡量少吃一些腌制食物，如咸肉、罐頭肉等，做菜少放鹽和味精，以免口渴；可將一日可喝的水，用固定容器裝好，分次飲用；口渴時(shí)可以吸冰塊或吃一片冰的水果塊，含一小片檸檬、喝果汁牛奶凍或嚼一小塊口香糖可以促進(jìn)唾液產(chǎn)生也有助于緩解口渴；主食以干飯，干面為主，少吃稀飯、湯面等。
聽眾咨詢二：
問(wèn)：醫(yī)生，我是一個(gè)有家族性多囊腎患者，今年才45歲，目前已經(jīng)在血透治療，但上周查出來(lái)血磷偏高，血透室醫(yī)生讓我低磷飲食控制，具體怎么吃呢？
俞主任答：你應(yīng)該少喝奶茶、烏龍茶、可樂(lè)及咖啡等高磷量的飲料，尤其是加奶后的飲料像拿鐵、卡布奇諾等。另外要減少一些磷含量較高的食物攝入，比如海鮮類：蝦、河蟹、海蟹、鮑魚等；堅(jiān)果類：核桃、杏仁、花生、開心果等；內(nèi)臟類：肝、腰子、心管、肥腸等；主食類：糙米、麥片、全麥面包、薏仁等；豆類及豆制品等；奶制品：奶粉（低磷奶粉除外）、乳酪、鮮奶、煉乳等。
聽眾咨詢?nèi)?/span>問(wèn)：醫(yī)生，我是個(gè)長(zhǎng)期血透患者。我原先左手臂做手術(shù)后開始做血透，醫(yī)生說(shuō)那個(gè)叫內(nèi)瘺。后來(lái)這邊血管堵牢了，現(xiàn)在又換了右手臂在做。我擔(dān)心又要壞，想問(wèn)下平時(shí)我自己需要注意些什么？怎么保護(hù)？
俞主任答：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者賴以生存的“生命線”，確實(shí)需要保護(hù)好。平時(shí)需要注意：
1、在家就寢時(shí)請(qǐng)用軟枕頭抬高瘺側(cè)，如瘺側(cè)發(fā)現(xiàn)手指顏色烏紫、蒼白等請(qǐng)立即趕往醫(yī)院就診。
2、不要直接壓迫血管，比如佩戴戒指、手鐲、手表等飾品，或以手當(dāng)枕頭等。
3、當(dāng)血管太凸時(shí)，可用護(hù)腕保護(hù)，以免碰撞出血。
4、平時(shí)不要提重物、抱小孩，去菜場(chǎng)買菜時(shí)不要用瘺側(cè)手臂提菜籃。
5、透析前用肥皂將血管處皮膚清潔干凈，可預(yù)防感染。
6、剛結(jié)束透析，自己或家屬協(xié)助加壓止血，力量適中，一般大約壓迫10-15分鐘分鐘左右即可。
7、平日里可以多做做握球運(yùn)動(dòng)。
聽眾咨詢四：
問(wèn)：醫(yī)生今年我50歲，今年不幸得了“慢性腎功能衰竭”，醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)到了尿毒癥期，讓我做血透，我想問(wèn)血透可以治療我的病嗎？要維持多長(zhǎng)時(shí)間？
俞主任答：可以治療。血透就是我們通常說(shuō)的"人工腎"，可以用血透機(jī)來(lái)代替你的腎臟工作，將人體內(nèi)的"毒物"清除出體外，能充分地消除體內(nèi)代謝廢物，如尿素、肌酐、尿酸及其他"尿毒癥毒素"，起到血液凈化的作用。因?yàn)槟愕哪I功能已經(jīng)衰竭，需要長(zhǎng)期血透治療來(lái)維持你的生命，或者直到你找到腎源成功腎移植。
聽眾咨詢五：
問(wèn)：醫(yī)生你們第四醫(yī)院做血透是不是會(huì)比別的醫(yī)院便宜。
俞主任答：血透治療費(fèi)用是納入醫(yī)保的，全省統(tǒng)一的。可以辦理特殊病種卡，享受跟住院治療一樣的報(bào)銷比例。我們醫(yī)院也是一樣的。
聽眾咨詢六：
問(wèn)：醫(yī)生我老公得了“尿毒癥”，目前做了幾次血透，我擔(dān)心血透這個(gè)會(huì)不會(huì)感染艾滋？會(huì)不會(huì)給身體帶來(lái)副作用？
俞主任答：這個(gè)你不用擔(dān)心。我們血透室的病人都是每人一臺(tái)機(jī)器，管路都是無(wú)菌一次性的，不會(huì)重復(fù)使用。血透前及血透治療期間都會(huì)定期進(jìn)行乙肝、梅毒、艾滋等傳染病檢測(cè)。而且，我們的血透中心都是分區(qū)設(shè)置，完全隔離的，杜絕感染。血透治療能清除你老公體內(nèi)因腎功能衰竭而排不出去的水分和毒素，讓他感覺(jué)舒服。沒(méi)有所謂的副作用，就是治療過(guò)程中有些人可能會(huì)有一些并發(fā)癥，比如一過(guò)性的低血壓等，一般血透中心的醫(yī)生護(hù)士時(shí)刻在身邊，會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)處理。
聽眾咨詢七：
問(wèn)：醫(yī)生我長(zhǎng)期依賴透析，睡眠很差，我這病是治不好了吧？真的覺(jué)得這樣活著沒(méi)意思，拖累家人。
俞主任答：你千萬(wàn)不要這么想。你平時(shí)生活完全可以自理，不用家人特別照料。而且國(guó)家對(duì)長(zhǎng)期血透病人的醫(yī)保政策也很好，可以報(bào)銷大部分費(fèi)用。你只要配合醫(yī)生護(hù)士，堅(jiān)持規(guī)律血透治療，身體狀況會(huì)越來(lái)越好。失眠往往只是自己想太多而睡不著了。建議你放松下心情，平常白天可以參加一些運(yùn)動(dòng)，可以跟家人一起走走路散散步，有興趣可以做做一般的體操，打打太極拳什么的。也有助于晚上睡眠。實(shí)在睡不著時(shí)可以尋求醫(yī)生幫助，適當(dāng)用點(diǎn)安眠藥也可以。你并不是一個(gè)人，有什么不開心或者不舒服也可以跟治療你的醫(yī)生護(hù)士說(shuō)說(shuō)，他們像家人一樣關(guān)心你，并幫助你解決問(wèn)題。我們血透中心也有個(gè)病人跟你一樣的想法，曾經(jīng)很消極，我們醫(yī)生護(hù)士就經(jīng)常跟他聊天，他告訴了我們他的煩惱的問(wèn)題，我們都積極幫他解決了，他的兒女也很孝順，得知了他的心情，和我們一起陪伴他。他現(xiàn)在情況很好，每天樂(lè)呵呵的，還會(huì)開導(dǎo)病友，做他們的榜樣。相信你也一樣會(huì)更好。我們大家都是，活著的每一天都是美好的。
俞佩華 副主任醫(yī)師
湖州第四醫(yī)院血透中心帶頭人，畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床專業(yè)，曾在三甲醫(yī)院工作十五年，具有國(guó)家級(jí)5C 資質(zhì)證書，受過(guò)急危重癥及透析中心專業(yè)培訓(xùn)，在內(nèi)科常見病多發(fā)病的診治和急危重癥的救治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉腎內(nèi)科、心血管、呼吸系統(tǒng)等相關(guān)疾病的診治；工作刻苦鉆研精益求精而深受患者信任，連續(xù)多年被評(píng)為“先進(jìn)工作者”。并在國(guó)家及省、市級(jí)刊物發(fā)表過(guò)多篇學(xué)術(shù)論文。目前同時(shí)負(fù)責(zé)湖州四院血透中心。本中心目前已經(jīng)開展常規(guī)血液透析，并將逐步擴(kuò)展血液凈化其他新技術(shù)新項(xiàng)目，以不斷滿足民眾需求。
坐診時(shí)間：每周二上午、周六上午
血透中心：湖州第四醫(yī)院血透中心位于住院大樓九樓，占地面積1500平方米，分普通區(qū)和隔離區(qū)，所有物品（包括床單位用品、專用儀器物品等）均專區(qū)分開使用。徹底隔離其他潛在性傳染病。各區(qū)獨(dú)立分區(qū)透析，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到省質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。配有德國(guó)進(jìn)口費(fèi)森尤斯4008S透析機(jī)14臺(tái)、費(fèi)森尤斯5008S血濾機(jī)1臺(tái)，以及雙極反滲水處理系統(tǒng)，先進(jìn)的血透專用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)患者診療全程一體化電子質(zhì)控管理，保障了患者安全。
護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作經(jīng)驗(yàn)豐富，均熟練掌握內(nèi)瘺穿刺等各項(xiàng)技能，并取得相關(guān)專業(yè)透析證及資質(zhì)。每位病人在透析過(guò)程中都由專人專管，從患者建檔管理、患者排班、簽到稱重、透析醫(yī)囑及護(hù)理記錄等都實(shí)行電子信息化管理。目前本中心開展常規(guī)血液透析，并將逐步擴(kuò)展血液凈化其他新技術(shù)新項(xiàng)目，以不斷滿足民眾需求。
