今日上午9：05~10：00湖州第四醫(yī)院婦科主任謝平走進(jìn)湖州廣播電臺FM105《養(yǎng)生有道》，說說婦科一些最泛濫的疾病。
節(jié)目回顧
聽眾咨詢一：醫(yī)生我發(fā)現(xiàn)子宮腺肌瘤3年了，目前每逢經(jīng)期有腹痛，月經(jīng)量增多，乳房脹痛等不適，這該如何治療？生活中需要注意哪些方面?
謝主任答：子宮腺肌瘤是婦科最常發(fā)現(xiàn)的疾病，婦女發(fā)生率較多，作為常見病，通常在絕經(jīng)前，子宮腺肌瘤會逐年增大，而到絕經(jīng)后隨著子宮的萎縮，子宮腺肌瘤多數(shù)也會逐年縮小，如果子宮腺肌瘤直徑小于5厘米，通常我們不建議手術(shù)，大于5厘米才有手術(shù)指證需要手術(shù)治療，但是如果子宮腺肌瘤伴隨腹痛及月經(jīng)增多，則會影響我們?nèi)粘Ｉ睿梢?/span>考慮放曼月樂環(huán)改善相關(guān)癥狀，或者中藥治療用于改善癥狀。如果保守治療效果不佳可以考慮手術(shù)治療，目前腹腔鏡手術(shù)挖除子宮腺肌瘤，損傷小，恢復(fù)快，生育期婦女可以考慮。如果近絕經(jīng)期可以考慮改善癥狀后繼續(xù)期待，如果絕經(jīng)則有可能自然改善癥狀。
聽眾咨詢二：醫(yī)生我經(jīng)常有外陰瘙癢之感，甚至有小便刺痛，反復(fù)治療，往往診斷為念珠菌行陰道炎，治療后往往好轉(zhuǎn)，一段時間后又反復(fù)發(fā)生，怎樣才能根治？
謝主任答：念珠菌性陰道炎是婦科常見病，俗稱霉菌性陰道炎，約75%的婦女一生至少患過一次該病，該細(xì)菌對熱抵抗力不強，加熱至60攝氏度1小時即死亡。
主要傳染途徑為：
1.內(nèi)源性感染，寄居于我們體內(nèi)的念珠菌一旦條件合適即發(fā)病，2.通過性交傳播。3.通過感染的衣物傳播。常表現(xiàn)為陰部水腫，瘙癢，陰道分泌物增多呈豆渣樣。該病相當(dāng)于內(nèi)科的感冒，容易治愈，但是復(fù)發(fā)性較多，常常醫(yī)生會給患者配一周（相當(dāng)于一療程）外洗和陰道內(nèi)給藥，對于不耐受局部用藥的我們可采用口服氟康唑150毫克頓服，或者伊曲康唑200毫克口服，連用3-5日。如果反復(fù)復(fù)發(fā)的病例（一年復(fù)發(fā)4次以上），我們可以每月治療一個周期，連續(xù)6個月。如果是孕婦合并該病以局部用藥為主，禁用口服唑類藥物。該病需要足療程治療，患者應(yīng)提高免疫力，盡量不要使用抗生素類藥物，以免引起菌群失調(diào)導(dǎo)致該病發(fā)生，另應(yīng)保持會陰衛(wèi)生，內(nèi)褲消毒甚至衣柜注意防潮。性生活需注意使用避孕套等。
聽眾咨詢?nèi)?/span>醫(yī)生你好，現(xiàn)在冬天到了，女性應(yīng)該進(jìn)補嗎？吃什么樣的補品比較好，我有卵巢囊腫和乳腺增生，吃補品對該病有影響嗎？
按中醫(yī)理論來說，人的體質(zhì)分為：
1.氣虛型-氣短派、2.陽虛型-怕冷派、3.陰虛型-缺水派、4.血瘀型-長斑派、5.痰濕型-痰派、6.氣郁型-郁悶派、7.濕熱型-長痘派、8.特稟型-過敏派、9.平和型-健康派。
我們進(jìn)補時一般大多運用于氣虛陽虛陰虛等虛癥之人。如果我們體質(zhì)屬于濕熱體質(zhì)，單純使用補藥會導(dǎo)致濕熱之癥更加嚴(yán)重，現(xiàn)在市面上有很多做好的阿膠糕或者其他的成品售賣，我們應(yīng)該咨詢醫(yī)生了解自己的體質(zhì)后合理使用補品。有些補品中含有激素類物質(zhì)，如果有卵巢囊腫或乳腺增生，甚至可能加重病情，我院目前已經(jīng)開展膏方節(jié)，尤其我院引進(jìn)杭州著名婦科專家，可根據(jù)體質(zhì)和每個人的具體癥狀進(jìn)行有效調(diào)理療效更好。
聽眾咨詢四：醫(yī)生，我母親患子宮脫垂10年，最近加重導(dǎo)致影響日常生活，想來你們醫(yī)院做手術(shù)，你們醫(yī)院開展這項業(yè)務(wù)嗎？收費怎樣？
謝主任答：我院婦科已經(jīng)開展二十多年了，能開展陰道前后壁修補術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮頸錐切手術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切術(shù)、輸卵管疏通術(shù)、卵巢囊腫摘除術(shù)、異位妊娠手術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取環(huán)術(shù)等。我院目前與婦保院聯(lián)合，技術(shù)成熟可靠。而且我們醫(yī)院屬于醫(yī)保定點醫(yī)院，子宮脫垂手術(shù)可醫(yī)保農(nóng)保報銷的，費用也不貴，你可以讓帶你母親來院檢查并具體咨詢一下相關(guān)情況。
聽眾咨詢五：醫(yī)生我想咨詢一下，近期香港假宮頸疫苗事件鬧的沸沸揚揚，宮頸癌發(fā)病率逐年增高，女性朋友們想接種宮頸疫苗，有哪些注意事項？
謝主任答：宮頸癌最主要的致病因素是宮頸人乳頭瘤病毒感染，也就是HPV感染，持續(xù)的高危HPV感染可以導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，建議女性朋友檢查宮頸篩查的時候在查HPV的同時檢查TCT,也就是液基細(xì)胞學(xué)檢查，如果檢查單項的時候容易因假陰性出現(xiàn)漏診。目前國內(nèi)上市的宮頸疫苗分二價、四價和九價疫苗，能防幾種疫苗就叫幾價，二價宮頸疫苗接種年齡為9-45歲，半年接種3針，可預(yù)防HPV16及HPV18型，可預(yù)防70%宮頸癌，四價宮頸疫苗接種年齡為20-45歲，半年接種3針，可預(yù)防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11可預(yù)防70%宮頸癌及90%尖銳濕疣，九價宮頸疫苗接種年齡為16-26歲，半年接種3針，可預(yù)防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11 HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58可預(yù)防90%宮頸癌+85%陰道癌+50%低度宮頸病變+90%尖銳濕疣+95%肛門癌。因為疫苗的針對病毒分型不是百分百的，所以雖然注射了宮頸疫苗仍應(yīng)該定期檢查，以防漏診。
聽眾咨詢六：醫(yī)生我今年56歲了，老感覺走路時陰道干癢不是，有沒有什么方法可以治療？
謝主任答：絕經(jīng)期婦女由于性激素分泌減少導(dǎo)致陰道分泌物變少，嚴(yán)重時局部有干癢癥狀，建議穿著松軟全棉內(nèi)褲，保持會陰清潔，同時來醫(yī)院就診，查明原因，排除其他病因后可以局部使用雌二醇軟膏涂擦干癢不適的陰部即可緩解癥狀。
謝平 副主任醫(yī)師
湖州第四醫(yī)院婦科主任
浙江省西醫(yī)醫(yī)聯(lián)盟委員
湖州市中西醫(yī)結(jié)合婦科分會委員
從事婦科臨床工作二十余年，曾在省級以上刊物發(fā)表過多篇論文，熟練掌握婦科各種常見病多發(fā)病的診治，擅長利用中西醫(yī)技術(shù)治療慢性盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合癥、痛經(jīng)、不孕癥調(diào)理等，常規(guī)開展腹腔鏡手術(shù)、宮頸錐切手術(shù)、巴氏腺造口術(shù)、輸卵管疏通術(shù)、卵巢囊腫摘除術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)、異位妊娠手術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取環(huán)術(shù)等。
坐診時間：周一至周五全天
婦科：湖州第四醫(yī)院婦科已有20多年的歷史，在醫(yī)院的扶持下，通過在外引進(jìn)專家、在內(nèi)派遣進(jìn)修等方式逐步打造了一支技術(shù)精湛的專業(yè)隊伍。團(tuán)隊在常見病、多發(fā)病診治的基礎(chǔ)上對重癥、疑難病患者的診治也積累了豐富的臨床經(jīng)驗。科室設(shè)備齊全、環(huán)境優(yōu)雅、服務(wù)周到、療效顯著，已經(jīng)成為周邊百姓婦科患者就診的理想選擇。
擁有腹腔鏡、宮頸LEEP手術(shù)儀、宮頸治療儀等各種設(shè)備，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等，并利用中藥及針灸（中藥敷貼等）治療各種婦科慢性病等均取得了顯著的療效。
我院婦科已與湖州市婦保院簽訂專科聯(lián)盟協(xié)議，湖州市婦保院專家每周定期來我院坐診、會診、查房、手術(shù)、授課及質(zhì)量管理等，使我院的婦科診療水平又邁上了一個新的臺階。
