凌晨一兩點(diǎn)拿著手機(jī)躺在床上刷啊刷，或許是看劇、逛淘寶、刷微博，又或許是忙工作的事...
但是熬夜不僅傷身，還有可能患上怪病！一小伙連續(xù)熬夜后，竟然長(zhǎng)出了“尾巴”，著實(shí)讓身邊人嚇一跳…
連續(xù)熬夜，大學(xué)生骶尾部長(zhǎng)“毛”
和很多年輕人一樣，22歲在校大學(xué)生小陳也喜歡熬夜，誰(shuí)知道因?yàn)榘疽梗_(kāi)始了一場(chǎng)噩夢(mèng)。
連續(xù)熬了幾天夜后，小陳發(fā)現(xiàn)骶尾部腫痛不舒服，于是在校醫(yī)處拿了些消炎藥，休息幾天后疼痛明顯緩解。然而，上述癥狀近一年來(lái)反反復(fù)復(fù)，只要沒(méi)休息好，一上火就會(huì)發(fā)作。
小陳不太放心，叫宿舍同學(xué)幫忙拍了一張自己骶尾部的照片，放大后他發(fā)現(xiàn)，骶尾部臀裂處可見(jiàn)一深竇道，竟然有多根毛發(fā)自開(kāi)口處長(zhǎng)出……
開(kāi)口有4厘米深，患的是“藏毛竇”
近日，小陳走進(jìn)了醫(yī)院肛腸科的大門。
接診的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小陳體型肥胖，全身尤其是臀部毛發(fā)濃密，骶尾部臀裂處有一直徑約4毫米的開(kāi)口，可見(jiàn)多根毛發(fā)自開(kāi)口處伸出。探針自外口處探入，一直向內(nèi)探入約有4厘米。
根據(jù)上述信息,醫(yī)生初步判斷：小陳所患疾病為“藏毛竇”或又稱為“藏毛囊腫”。
接受了醫(yī)院安排的手術(shù)治療后，術(shù)中切除的組織病理檢查證實(shí)了醫(yī)生的診斷。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，小陳目前恢復(fù)良好。
話說(shuō)回來(lái)，這個(gè)“藏毛竇”到底是什么病？四院肛腸科專家來(lái)告訴您
什么是骶尾部藏毛竇？
骶尾部藏毛竇是指發(fā)生于骶尾臀間裂的軟組織內(nèi)形成的竇道或囊腫。內(nèi)藏毛發(fā)是其特征如圖。該病好發(fā)于青年群體，因毛發(fā)脂腺活動(dòng)增加出現(xiàn)癥狀，其中肥胖及多毛體質(zhì)男性更易發(fā)。該病以肛門墜脹、疼痛、肛周流膿為特征，伴有感染時(shí)可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、周身不適。典型癥狀即骶尾部急性淺表膿腫，破潰后為一竇道，反復(fù)破潰，經(jīng)久難愈。第二次世界大戰(zhàn)期間，歐美軍人因長(zhǎng)期乘坐吉普車，發(fā)病率較高，又稱為吉普病。近年來(lái)，該類疾病在我國(guó)的報(bào)道呈上升趨勢(shì)。
藏毛竇的病因有哪些
本病的發(fā)生與下列因素相關(guān)：久坐、肥胖、骶尾部外傷史等。
（一）先天性原因
認(rèn)為藏毛竇的發(fā)生與發(fā)育密切相關(guān)，由于相關(guān)部位髓管殘留物或骶尾部中央縫畸形發(fā)育導(dǎo)致皮膚內(nèi)涵物形成囊腫，之中的毛發(fā)被解釋為內(nèi)陷的上皮存在毛囊。
（二）后天性原因
1946年P(guān)atey報(bào)道1例理發(fā)師手指上發(fā)現(xiàn)藏毛竇，使先天性原因受到質(zhì)疑。之后，較多學(xué)者認(rèn)為藏毛竇的發(fā)生是由于損傷、異物刺激和慢性感染引起的。走路、久坐等使骶尾部摩擦，臀中裂之間的毛發(fā)刺入局部皮膚，臀間裂有負(fù)吸引作用，可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透，穿入皮膚，形成短管道，短管道進(jìn)一步皮化，產(chǎn)生吸力，使毛發(fā)聚集于皮下脂肪內(nèi)，于是皮下異物形成，一旦局部感染發(fā)生，便發(fā)病形成囊腫。
骶尾部藏毛竇的臨床表現(xiàn)
藏毛囊腫如無(wú)繼發(fā)感染常無(wú)癥狀，患者僅有骶尾部突起，有些患者感覺(jué)骶尾部輕微疼痛和腫脹。通常主要首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫，局部可伴有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。骶尾部脹痛或間歇性流膿，自行破潰或手術(shù)切開(kāi)后，暫時(shí)消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)反復(fù)發(fā)作形成竇道或瘺管。
骶尾部藏毛竇的治療
(一)非手術(shù)治療
包括酚溶液注射、激光脫毛、纖維蛋白膠粘堵術(shù)等，保守療法易操作，病人痛苦小，短期擁有比較好的效果，但復(fù)發(fā)率極高，一般只用于手術(shù)的輔助治療，保持局部清潔，如發(fā)生再現(xiàn)膿腫，應(yīng)進(jìn)一步行手術(shù)治療。
(二)手術(shù)治療
1、切開(kāi)刮除術(shù)此法簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，可保留較多正常組織，但有手術(shù)可能使病灶殘留，易感染、易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。
2、一期切除縫合術(shù)需要整塊完全的切除病變組織，切除后封層縫合皮下脂肪和皮膚。此法適用于只有囊腫或單一竇道的藏毛竇患者，優(yōu)點(diǎn)是愈合時(shí)間短，局部瘢痕少，復(fù)發(fā)率低，但由于坐位和立位的改變可產(chǎn)生持續(xù)張力造成縫合口裂開(kāi)的可能。
3、Z字成形術(shù)病變范圍過(guò)大時(shí)，可采用Z字成形術(shù)圖4。消除肥胖患者臀部較深的臀間裂及其產(chǎn)生的負(fù)壓力，盡可能減少傷口裂開(kāi)、出現(xiàn)血腫及膿腫的風(fēng)險(xiǎn)。
4、菱形皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)是治療藏毛竇，尤其是復(fù)發(fā)性藏毛竇理想的手術(shù)選擇治療。在肛腸科，Limberg皮瓣主要用于藏毛竇的切除整形。該技術(shù)治療藏毛竇的優(yōu)勢(shì)有：
優(yōu)勢(shì)一：有效抬高臀溝；
優(yōu)勢(shì)二：通過(guò)簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)移皮瓣替換中線手術(shù)瘢痕；
優(yōu)勢(shì)三：減少皮膚浸漬和碎屑集聚；
優(yōu)勢(shì)四：減少臀部摩擦所致的出汗；
優(yōu)勢(shì)五：切除所有竇道和病變組織， 消除致病因素， 復(fù)發(fā)率低；
優(yōu)勢(shì)六：通過(guò)轉(zhuǎn)移菱形皮瓣進(jìn)行無(wú)張力縫合，提高患者術(shù)后舒適度、縮短住院時(shí)間。
數(shù)據(jù)顯示：Limberg皮瓣及改良皮瓣轉(zhuǎn)移可將藏毛竇的術(shù)后復(fù)發(fā)率降至0-5%。
5、竇道切除創(chuàng)面開(kāi)放術(shù)適用于手術(shù)創(chuàng)面過(guò)4大不能直接縫合或手術(shù)后復(fù)發(fā)者。
6、竇道切除袋形縫合術(shù)適用于手術(shù)創(chuàng)面過(guò)大不能直接縫合者，切除竇道壁表面部分和上蓋皮防膚，清理腔內(nèi)肉芽組織、毛發(fā)及皮脂等物，切口邊緣皮膚與其下的囊壁用可吸收線間斷縫合。
怎么樣預(yù)防骶尾部藏毛竇？
1、 注意清潔，保持局部衛(wèi)生，勤清洗屁股，更換干凈的內(nèi)衣褲；
2、 避免長(zhǎng)期久坐，控制上廁所的時(shí)間，可不要因?yàn)槭謾C(jī)好玩就長(zhǎng)蹲不起；
3、清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免肥胖。肥胖體質(zhì)更容易出汗，出汗更容易造成痔瘡、藏毛竇的出現(xiàn)；
4、 穿衣舒適寬松，避免局部潮濕，皮膚破損。再好看的緊身亮皮褲也不能長(zhǎng)時(shí)間穿著；
5、避免熬夜。
這種一根毛發(fā)就能引起手術(shù)的肛腸疾病，今天您了解了嗎？
湖州第四醫(yī)院
咨詢預(yù)約電話：0572-2046960
醫(yī)院地址：湖州市吳興區(qū)城南路169號(hào)
肛腸科：
湖州市肛腸病治療中心
湖州市衛(wèi)生局第一批重點(diǎn)學(xué)科
浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)專科
浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科
國(guó)家臨床重點(diǎn)專科肛腸專科醫(yī)聯(lián)體單位
湖州第四醫(yī)院肛腸科始建于1954年，科室歷經(jīng)60余年幾代人的不懈探索，已由原來(lái)單一的痔瘺科發(fā)展為如今擁有痔瘺科、結(jié)直腸腫瘤科、炎癥性腸病科、盆底康復(fù)中心、內(nèi)鏡中心等五大分科的綜合肛腸科。在采用中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)治療各類內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛門直腸周圍膿腫、直腸粘膜脫垂、直腸前突、肛門狹窄、肛門搔癢癥、肛門尖銳濕疣等疾病。特別對(duì)環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺、腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、頑固性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合治療等方面有獨(dú)特的方法，以療效好、痛苦小而享譽(yù)浙北及周邊地區(qū)。
肛腸一組
肛腸二組
肛腸三組
肛腸四組
結(jié)直腸腫瘤科
內(nèi)鏡中心
盆底康復(fù)中心
肛腸科團(tuán)隊(duì)合照
