一、 什么是盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎性疾病。引起盆腔生殖器炎癥的病原體為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，厭氧菌。
二、 高危因素
1. 年齡 年輕婦女容易發(fā)生盆腔炎性疾病可能與頻繁性活動(dòng)、宮頸柱狀上皮生理性向外移位、宮頸粘液機(jī)械防御功能較差有關(guān)。
2. 不良性行為 盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期，尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。
3. 經(jīng)期衛(wèi)生不良：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的剝脫面，有擴(kuò)張的血竇及凝血塊，為細(xì)菌的良好滋生環(huán)境，如不注意衛(wèi)生，使用不潔的月經(jīng)墊，經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。
4. 下生殖道感染：如淋病奈瑟菌宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道疾病等盆腔炎性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
5. 宮腔內(nèi)手術(shù)：如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡檢查等，由于手術(shù)消毒不嚴(yán)格或手術(shù)所致生殖道粘膜損傷等，可導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。
6. 近器官的炎癥直接蔓延，如闌尾炎、腹膜炎等。
7. 盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作。
三、 盆腔炎臨床表現(xiàn)
輕者無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重。重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振等。
四、 處理原則
主要為及時(shí)、足量的抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
五、 健康教育
急性盆腔炎發(fā)作期間應(yīng)多臥床休息，取半坐臥位。注意腹痛部位和性質(zhì)，觀察有無惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。注意觀察陰道分泌物的量及性狀，保持會(huì)陰清潔。給足夠的熱量、維生素和易消化的食物，鼓勵(lì)病人多飲水。做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教；指導(dǎo)性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病，經(jīng)期禁止性交。術(shù)后患者進(jìn)營養(yǎng)均衡的食品，如肉類、蛋類、新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。保持腹部穿刺點(diǎn)清潔干燥，多注意休息，勞逸結(jié)合。注意個(gè)人衛(wèi)生，可洗淋浴，禁止盆浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出院后1個(gè)月到門診復(fù)查。
