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【四院|科普】:狂犬病的這些知識您需要了解
發(fā)布時間:2022-04-03 09:39:39


狂犬病:“可防不可治”

是指因狂犬病病毒所致的急性傳染病,也是迄今人類唯一100%致死的急性傳染病。目前每年報告給世界衛(wèi)生組織的狂犬病死亡數(shù)為55000人,死亡病例中絕大多數(shù)是兒童和青少年。

目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段,暴露(被狂犬病宿主動物或疑似狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處)后應(yīng)立即進(jìn)行相關(guān)處置,實施免疫接種。

因為狂犬病無特效藥,醫(yī)護(hù)人員能做的只有對癥支持治療,加強鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、控制痙攣、降溫、補液、維持水電解質(zhì)平衡。


狂犬病的潛伏期是多久?

世界衛(wèi)生組織通過非常詳實的病毒基因組研究證明:狂犬病病毒的潛伏期一般為1~3個月,99%的病人在一年內(nèi)就會發(fā)作,超過1年發(fā)作的很少見,潛伏期最長可達(dá)十年以上。

潛伏期長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、病毒的毒力、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。


聽說狂犬病疫苗有兩種接種方法?該怎么選擇?

目前,狂犬病疫苗接種的方法有2種——2+1+1程序(4針法)5針法。這兩種方案均是有效的

兩者的區(qū)別在于:2+1+1程序需要在接種當(dāng)天注射2劑疫苗,第7、21天各注射1劑,全程只需接種3次共4劑;而5針法則需要在接種當(dāng)天、3、7、14、28天各注射1劑疫苗。


被狗或貓等動物抓咬過就會得狂犬病嗎?

不一定,只有被攜帶狂犬病毒的狗或貓等動物抓咬才有可能得狂犬病。但是,通常我們無法辨別狗或貓是否攜帶有狂犬病毒,因此,被狗或貓等動物咬傷或抓傷后,一定要正確處理,接種疫苗!


有時候被抓傷了,感覺很小的傷口、看不到傷口,或者只有抓痕,也要處理嗎?該怎么處理?

需要處理。傷口的嚴(yán)重程度不同,采取的處理措施也不一樣:

1.皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷(抓痕)或擦傷,無出血。

對策:立即對抓(咬)傷處用肥皂水或清水進(jìn)行沖洗,并第一時間接種疫苗。

2.如果皮膚被咬傷或抓傷有出血,或皮膚破損的傷口處被舔,或皮膚傷口粘膜沾染上動物體液如尿、糞便等。

對策:對傷口進(jìn)行局部處理,立即接種疫苗并同時注射狂犬病免疫球蛋白。


打了疫苗就一定不會得狂犬病嗎?

不一定。接種疫苗以后需要一定的時間,人體才能產(chǎn)生保護(hù)性抗體,如果接種不及時,狂犬病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)后疫苗就起不到保護(hù)作用了。因此強調(diào)第一時間盡快就診進(jìn)行傷口處置和預(yù)防接種。


聽說被咬得厲害,還要打免疫球蛋白,這是什么東西?

狂犬免疫球蛋白是一類被動免疫制劑,可以立即為人體提供短時、快速的免疫保護(hù),阻斷病毒在傷口中擴散。簡單說來,就是在疫苗還沒起效之前狂犬免疫球蛋白可以先保護(hù)機體。

以下情況建議一定要注射狂犬免疫球蛋白:

1.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染;

2.患有嚴(yán)重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑或頭面部被咬傷時。

如果以往有過全程狂犬疫苗接種史的,則無需注射免疫球蛋白。


被自家健康的狗貓等寵物抓傷也要處理嗎?

需要處理外表看似健康的狗或貓等寵物也有可能攜帶狂犬病毒。舉個例子,如果你家的寵物狗狗溜出去玩了一圈,和小區(qū)里的流浪狗交換了一下口水,那就有感染病毒的風(fēng)險了。

萬一打過疫苗了,又被抓傷了,還需要再次接種疫苗嗎?

一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年

1.如再次被抓傷發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量。

2.全程免疫后半年內(nèi)再次被抓傷者一般不需要再次免疫,可參考產(chǎn)品說明書或根據(jù)臨床醫(yī)生建議決定是否采取加強免疫措施。

3.全程免疫后1年內(nèi)再次被抓傷者,應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗。

4.在1至3年內(nèi)再次被抓傷者,且在前次暴露后已進(jìn)行過疫苗全程接種者,應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗。

5.超過3年者應(yīng)全程接種疫苗。

如果狂犬病疫苗接種時間和寶寶的計劃免疫時間沖突了,怎么辦?

不要猶豫!不要懷疑!必須優(yōu)先接種狂犬疫苗!