RPH痔瘡自動套扎術(shù)(RPH)是由祖國中醫(yī)傳統(tǒng)結(jié)扎療法發(fā)展而來,此法是通過特制的自動痔瘡套扎器在齒線上方1.5~3cm的適當位置將特制的膠圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通過膠圈的緊縮、絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流瘀滯,使之產(chǎn)生缺血、萎縮、壞死,套扎組織逐漸脫落,創(chuàng)面組織修復而愈。是目前非手術(shù)治療療效最好的治療方法之一。
治療原理:
一、套扎后粘膜皺縮,肛墊上提;
二、局部炎癥反應致使粘膜、粘膜下層與淺肌層粘連,肛墊固定于較高位置;
三、部分阻斷痔瘡血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流淤滯,使痔塊萎縮;
四、直接套扎痔塊基底部,可即刻止血。
優(yōu)點:
一、套扎治療的全過程實現(xiàn)了自動化,省時,省力,實用,簡便;
二、痛苦輕微,并發(fā)癥罕見;
三、術(shù)后不遺留瘢痕,不破壞直腸與肛管的正常結(jié)構(gòu)和外觀,為后續(xù)治療帶來極大的便利。
缺點:
不能用于單純外痔、混和痔的外痔部分、肛乳頭肥大、直腸息肉疑有惡變者的治療。
適應癥:
一、各期內(nèi)痔(I~III期效果最好);混合痔內(nèi)痔部分;
二、對PPH或其他療法后痔塊或肛墊回縮不全者,可采用RPH作補充治療;
三、其他:直腸局灶性病變,如直腸息肉,直腸血管瘤或血管畸形等。
禁忌癥:
一、單純外痔;
二、混合痔的外痔部分;
三、肛乳頭肥大(特別提醒:千萬不要把肛乳頭肥大誤認為息肉或內(nèi)痔而進行套扎);
四、直腸息肉疑有惡變者。
操作要點與注意事項:
⑴術(shù)前應先行排便,或用開塞露誘發(fā)排便。
⑵術(shù)后保持大便通暢;禁食辛辣、酒類等食物;可配合使用坐浴、外用yao膏、肛門yao栓,酌情使用抗生素等。
⑶部分病人術(shù)后有墜脹感,一般經(jīng)對癥治療可緩解。如偶遇術(shù)后出血,宜在肛窺鏡下作重新套扎止血或縫合止血。
總體評價:
一、在所有非手術(shù)療法中,膠圈套扎的療效最好;
二、膠圈套扎的療效僅次于手術(shù);
三、膠圈套扎是歐美國家首選療法。